6698 SAYILI KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMNDA  

MEGABİZ ARGE ENDÜSTRİYEL SANAYİ VE TİCARET A.Ş.

.

BİLGİ TALEP FORMU

GENEL AÇIKLAMALAR  

6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVKK”) ilgili kişi olarak tanımlanan  kişisel veri sahiplerine (“Bundan sonra “Başvuru Sahibi” olarak anılacaktır), KVK Kanunu  11’inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı  tanınmıştır.  

KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan Şirketimize  bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması  Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.  Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;

Başvuru Sahibinin şahsen başvurusu ile  

Noter vasıtasıyla,  

Başvuru Sahibince 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan “güvenli  elektronik imza” ile imzalanarak kayıtlı elektronik posta adresine gönderilmek  suretiyle iletilebilecektir.  

Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları  özelinde bilgiler verilmektedir.

Başvuru Yöntemi

Başvurunun Yapılacağı Adres

Başvuru Gön. Belirtilecek Bilgi

Şahsen Başvuru (Başvuru  

sahibinin bizzat gelerek kimliğini  tevsik edici belge ile başvurması)

Ayazağa Mah. Kemerburgaz  Cad. Vadi İstanbul Park 7 B Blok 7 C 26 SARIYER /

İSTANBUL

Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin  Korunması Kanunu Kapsamında  Bilgi Talebi” yazılacaktır.

6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talep Formu

Noter vasıtasıyla tebligat

Ayazağa Mah. Kemerburgaz  Cad. Vadi İstanbul Park 7 B Blok 7 C 26 SARIYER /

İSTANBUL

Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin  Korunması Kanunu Kapsamında  Bilgi Talebi” yazılacaktır.

İadeli Taahhütlü Posta vasıtasıyla  tebligat

Ayazağa Mah. Kemerburgaz  Cad. Vadi İstanbul Park 7 B Blok 7 C 26 SARIYER /

İSTANBUL

Tebligat zarfı üzerine ‘‘Kişisel  Verilerin Korunması Kanunu  Kapsamında Bilgi Talebi’’  

yazılacaktır.

“Güvenli elektronik imza” ile  imzalanarak Kayıtlı Elektronik  Posta (KEP) Yoluyla

megabiz@hs01.kep.tr

E-posta’nın konu kısmına “Kişisel  Verilerin Korunması Kanunu Bilgi  Talebi” yazılacaktır.

Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVKK’nın 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince,  talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün içinde  yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız ilgili KVKK’nın 13’üncü maddesi hükmü gereğince yazılı veya  elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.

A. Başvuru Sahibi iletişim bilgileri:

İsim:

Soy isim:

TC Kimlik Numarası:

Telefon Numarası:

E-posta:

Adres:

6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talep Formu

B. Şirketimiz ile olan ilişkiniz: ((Müşteri, iş ortağı, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf  firma çalışanı, hissedar gibi)  

Müşteri  

İş ortağı Çalışan adayı

Eski Çalışan

Firma Çalışanı  

Hissedar

Diğer:

Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuz  

Birim:………………….……………………………………

Konu:……………………………………..…………………

Eski Çalışanım Çalıştığım  

Yıllar: …………………

Diğer: …………………

İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşımı Yaptım  Tarih: ……………  

Üçüncü kişi firma çalışanıyım  

Firma / Pozisyon: …………………

C. Başvuru Sahibi Talep Detayı:  

Lütfen KVKK 11. Maddesi kapsamındaki talebinizi açık ve anlaşılır şekilde detaylı olarak  belirtiniz:  

…………………..…………….……………………………….……………………………….………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talep Formu

D. Başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiminiz:  a) Adresime gönderilmesini istiyorum.  

b) E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.  

c) Elden teslim almak istiyorum.  

Belirttiğim talepler doğrultusunda, Şirketinize yapmış olduğum başvurumun  Kanun’un 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica  ederim …../…../……

İşbu başvuru formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Şirketimiz tarafından  işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni  süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri  paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel  verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak  ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar.  Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel  olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da  yetkisiz başvuru yapmadığımı, aksi halde söz konusu olabilecek her türlü hukuki ve/veya  cezai sorumluluğun tarafıma ait olacağını bildiğimi kabul, beyan ve taahhüt ederim

Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi)  

Adı Soyadı:  

Başvuru Tarihi:  

İmza: